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我终于把丢失的人文关怀找回来啦

2019-08-20 15:59:22 来源:排列三走势图带连线图2元网

排列三走势图带连线图2元网 www.gjcdo.tw □江南大学附属医院消化内科 盛颖玥

依稀记得那天诊室来往求诊的病人很多,我正在迅速问诊,收集信息,给患者输出医嘱。刘阿姨带着满脸愁容走进了我的诊室。

简单询问了一下病史,我很快就把信息罗列如下:腹痛、腹胀、腹泻、有肿瘤家族史。我为她开具了肠镜检查医嘱,正准备呼唤下一个患者。

刘阿姨欲言又止,问我道:“我能不能先吃个药看看再说?能不查肠镜么?”“不能不能啊。阿姨,赶紧查一个放心,别耽误了自己啊,赶紧去预约吧!”我匆忙回复了阿姨后又埋头接诊新的病人。

我和刘阿姨的第二次见面是在内镜中心。刘阿姨如约来进行肠镜检查。简单告知了检查的相关注意事项,我就开始了肠镜诊疗。刚开始,我就发现整个视野里都是粪水,便批评道:“阿姨,您肠道准备怎么做得这么差?”

“咦?盛医生,不会吧,我都按照预约单上说的做了啊,也没人告诉我要准备成什么样啊……”

“阿姨您别老扭肚子啊,肠镜检查就是这样,是有点难受的,忍着点??!”

“哎哟,盛医生,我疼死了……”

“哎,阿姨,您配合一点行不行?怎么不喊个家属来陪检???”

“我就一个人来看病,子女都工作忙……”

“嗯,您忍着点。做完了,有个息肉,给您做一个活检,下次再来复查?!?

“哎哟,真是遭罪,再也不来了!”

看着阿姨颤抖着双腿挪下了诊疗床,颤巍巍地走出诊室,我的心有点木木的,凉凉的。

检查也做了,结果也还不错,理论上刘阿姨至少应该高兴不是么?刘阿姨是一个有大便性质改变,有家族史的老年患者,肠镜检查是常规没错,但患者体验感、满意度很差,到底是哪里出了问题?

我百思不得其解,便去找老薛求助。老薛何人?老薛是一个谦和的医者前辈,在他的医疗生涯中,我从未看他跟病人急过眼,红过脸。相反,病患往往最后都成了他的老朋友、老粉丝。

老薛听完我的叙述,扶了扶他的眼镜,笑着说:“小盛啊,你做的是没错。刘阿姨呢,说的也没错。你要感谢老太太,让你有机会反??!你再好好想想,你是不是把什么给丢了?人情味?有没有?”

啊,我茅塞顿开!什么是人情味?那就是人文关怀,集中体现为重视人,尊重人,关心爱护人。现代医学之父威廉·奥斯勒说:“医生绝不只是在治疗疾病,而是在医治一个独一无二、有情感、正为疾病苦受煎熬的人?!彼赋?,现代医学实践的弊病是,历史洞察的贫乏、科学与人文的断裂以及技术进步与人道主义的疏离。

“万婴之母”林巧稚教授曾说过:“患者是活生生的人,他们有思想、有感情??床∪瞬皇切蘩砘?,医生不能做纯技术专家,不要凭医学报告下诊断、开处方,而要到病人床边做面对面的工作,悉心观察,关心照顾病人?!?

那么,如何才能做一个有人文情怀的医生呢?

首先要有同理心。同理心是能够设身处地体会患者的情绪和想法,理解患者的立场和感受,并站在患者的角度思考和处理问题。

还记得,2014年我有幸参与“昆山8·2特大事故”的伤员抢救工作。给我指派的任务是插胃管。在刚接收到任务的时候,我心里挺轻松的。插胃管是每一个消化内科医生必备技能,有什么困难的?必须是秒插!

但当我真正接触这些伤员的时候,我沉默了。这些伤员全身插满了各种管子,胃管是给他们输送营养的。他们的气管和食管都被烟火熏伤,表面有硬硬的焦痂覆盖。纵使胃管很柔软,但在焦痂里面穿梭,仍能感觉到痂皮被管壁摩擦得咯咯咯的撕扯声,随之而来的就是患者痛苦的表情。这个时候我的心中有两种声音:一种说,赶紧,速战速决,疼就疼吧,忍一时之疼,管子插进去也就好了;另一种声音说,还是慢慢来吧,太疼太痛苦了,也许慢慢来痂皮会扯得轻一些。这两种声音在我心中纠缠,最后我选择了后者。我耐心地在伤员的鼻腔及胃管四周涂了厚厚的一层又一层石蜡油,以润滑整个管腔,然后我一边和患者说着话,一边慢慢地、轻轻地把管子插进胃腔,尽量不蹭着痂皮。一个简单的胃管,我插了5分钟!但是,当插完胃管,我看到患者眼眶里流露出来的激动及感激之情时,顿感一切辛苦都值得!因为,我有同理心。

要做一名合格的人文医生,还需要善于沟通。有时候,解释及沟通工作所需要的时间和精力,比我们做手术花费得还要多。同样的问题,你在治疗前谈话时和患者讲清楚,与真正发生了并发症之后再和患者讲,效果是完全不同的。等有了问题再说,你可能需要花费10倍甚至20倍的精力去处理,患者也不一定能接受。因此,善于沟通很重要。

那么如何做到善于沟通?第一,沟通的愿望和态度往往是决定沟通效果的关键。情感是有回报的。同样,态度也是有回报的。如果你给患者的是真诚、和蔼、关切的态度,他给你回报的就是信任。医患互相信任,才能共同战胜疾病。第二,要有主动沟通的意识?;颊吆图沂舯暇姑挥幸窖ёㄒ抵?,如果我们做了很多工作,但是一点也不和患者沟通,这个工作的效果可能就要打一些折扣。第三,要关注患者的状态,用平易亲切的语言,严肃但又不失温情的态度去“探讨”医疗问题,内容表达要准确。尤其是对文化层次较低的患者,应反复讲解,充分应用生活中丰富、生动的例子或是比喻,以提高交流的质量,达到沟通的目的。

第三,做一名合格的人文医生,需要进行个人修养与医德的培养。欲从道先立人,欲从医则先修身,做到“博极医源,精勤不倦”,医术高明且人格高尚。这不仅是作为医生对于职业理想的追求,也是作为人提升道德品格的目标。

第四,要勤于学习,坚忍不拔,不骄不躁,牢记“健康所系, 性命相托”的誓言,履行“悬壶济世 救死扶伤”的道义,善于总结思考,提高医术。

想到这些,我决定把丢掉的人文关怀重新找回来,因此我要求今后要做到:详细地问诊,温暖地查体,认真地倾听,贴心地治疗。

庆幸的是,刘阿姨一年以后又来到了我的诊室。她虽惧怕肠镜检查,但还是如约找我预约复查了。

这次,我先安抚她,告诉她检查的重要性和相关需要的准备,嘱咐降压药不要停服,嘱咐泻药的服用方法等等。此外,过去这一年里,我也在不断揣摩自身技术,以减轻检查给患者带来的痛苦。

刘阿姨的第二次的检查,明显顺畅多了。

“阿姨,这次肠道准备很不错啊,很干净哦!”

“盛医生,你们交代得清楚啊,我都知道该怎么做准备,刚才还在检查室外面跟别人交代呢?!?

“阿姨,这个地方可能会有些疼,您看如果很疼就跟我说哦?!?

“这次一点也不疼,真的?!?

“这次阿姨您很配合??!”

“这次啥都搞清楚啦,不再是稀里糊涂看病啦!”

“阿姨,这次结果不错,就一个小息肉,夹掉啦,下次一年以后来复查吧?!?

阿姨利落地下了诊疗床,跟我亲切地说:“好的,盛医生,我们下次见?!?

看着阿姨欢快的背影,我笑了。我这一次终于把丢失的人文关怀找回来啦!

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